[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。
Năm âm lịch 2018 đã sắp đi qua, nhìn lại một năm qua có thể thấy môi trường kinh doanh trong lĩnh vực kinh doanh quầy nhà thuốc đã có sự thay đổi mau chóng và khó lường. Điều này hầu hết các quầy nhà thuốc đều có thể cảm nhận qua hoạt động kinh doanh của mình:
Quay trở lại với thị trường kinh doanh trong lĩnh vực kinh doanh quầy nhà thuốc, thị trường vẫn được phủ bởi các nhà quầy nhà thuốc nhỏ lẻ là chính. Nhưng những hạn chế về tài chính, kinh nghiệm quản lý, khả năng đào tạo để chủ động nguồn nhân lực bán hàng, thiếu sự trợ giúp cần thiết đang làm giảm đáng kể năng lực cạnh tranh của các quầy nhà thuốc. Hầu hết các quầy nhà thuốc vẫn đang kinh doanh với cách làm cũ và rất ít sự thay đổi:
Theo nhận định của WEB NHÀ THUỐC, môi trường kinh doanh quầy nhà thuốc còn sẽ tiếp tục thay đổi mau chóng trong vòng 2 – 3 năm tới theo hướng ngày càng khó khăn cho cho hoạt động kinh doanh của các quầy thuốc nhỏ lẻ, cụ thể:
Môi trường kinh doanh tất yếu luôn vận động và thay đổi không ngừng. Bạn không biết cách phát huy những lợi thế của mình hoặc chậm thay đổi trong kinh doanh sẽ bị bỏ lại bởi các những năng lực cạnh tranh mới từ các đối thủ mang vào thị trường.
Thuốc Seduxen 5mg chứa Diazepam 5mg và tá dược vừa đủ 1 viên.
Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch chậm :
Dùng diazepam trước khi can thiệp điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật (nội soi, khử rung tim, đặt ống thông tim, tiểu phẫu, tái định vị sai khớp và gẫy xương, sinh thiết, thay băng khi bị bỏng...) để giảm kích động hay các phản ứng stress cấp tính, dẫn mê hoặc bổ sung thuốc gây mê.
Trong khoa tâm thần: Để điều trị các trạng thái kích thích, bồn chồn, hoảng sợ có nguồn gốc từ trạng thái kích động; mê sảng rượu cấp.
Điều trị cấp tính cho các hội chứng co giật, như động kinh cơn lớn, động kinh cơn bé, động kinh liên tục và các tình trạng co giật khác (uốn ván, kinh giật).
Trong trường hợp chấn thương tại chỗ (tổn thương, viêm) dùng điều trị hỗ trợ để giảm co thắt cơ phản xạ
Trong những chấn thương nội thần kinh trên gai và cột sống dùng seduxen để đối kháng tình trạng co thắt như co thắt nguồn gốc não, bệnh bại liệt trẻ em, chứng liệt hai chi dưới, rối loạn vận động có đặc tính tăng vận động, hội chứng Stiff-man.
Trong trường hợp cai rượu cấp - đã vượt qua chứng nghiện rượu - việc dùng thuốc phải được quyết định dựa trên từng trường hợp.
Trường hợp dùng đường tiêm tĩnh mạch, cần tiêm chậm (tối đa 0,5 ml/30 giây) vì tiêm nhanh có thể gây ngừng thở (xin đọc phần Chú { đề phòng và Thận trọng lúc dùng). Trong trường hợp bồn chồn do tâm thần vận động, lo lắng cấp tính :
Đối với người lớn từ 10-20 mg tiêm bắp, trong những trường hợp trầm trọng thì tiêm tĩnh mạch (trong những trường hợp đặc biệt, liều có thể được tăng đến 30 mg cho tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp), tiếp tục điều trị 10 mg mỗi lần, dùng 3-4 lần/24 giờ.
Trong trường hợp động kinh liên tục và các cơn động kinh tái phát: Liều khởi đầu 10-30 mg tiêm tĩnh mạch đối với người lớn, 2-10 mg đối với trẻ em, có thể được lặp lại sau 1/2-1 giờ, sau đó cứ mỗi 4 giờ thì lại lặp lại. Liều hàng ngày đối với người lớn không nên vượt quá 80-100 mg. Khi các cơn động kinh ngừng hoặc giảm, có thể tiếp tục điều trị với đường tiêm bắp từng 4-6 giờ (đối với người lớn 10 mg, trẻ em 5 mg) và dùng trong một vài ngày nếu cần thiết. Để phòng tránh các cơn động kinhmới, tiêm bắp 10 mg (trẻ em, 5 mg).
Trong trường hợp cai rượu cấp, mê sảng rượu cấp, ảo giác: Để làm giảm các triệu chứng, không nên dùng liều cao hơn 10 mg tiêm bắp, có thể lặp lại 3-4 lần/ 24 giờ. Liều khởi đầu có thể tiêm tĩnh mạch chậm, nếu cần thiết.
Chuẩn bị phẫu thuật và khử rung tim: Liều thấp hơn 10 mg tiêm bắp, 30 phút trước khi can thiệp phẫu thuật.
Điều trị co thắt, cứng cơ và hội chứng Stiff-man: Liều thấp hơn 10 mg tiêm bắp hoặc khởi đầu với liều tiêm tĩnh mạch, có thể lặp lại 3-4 lần/ 24 giờ, nếu cần. Điều trị uốn ván có thể phải dùng liều cao hơn.
Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Sự bài tiết Seduxen ở các đối tượng này có thể dài hơn một cách đáng kể, thậm chí gấp đến 3-4 lần. Điều trị những bệnh nhân này, nên bắt đầu với liều thấp, không vượt quá 1/2 liều bình thường, tức là 2-5 mg.
Trường hợp suy chức năng gan: Dựa trên sự cân nhắc tương tự - nên dùng liều rất thận trọng.
Trẻ em: Trong chỉ định cho trẻ em, liều lượng nên được xác định theo từng cá thể trong từng phạm vi chỉ định, theo tuổi, giai đoạn phát triển, trạng thái chung và phản ứng lâm sàng. Ở trẻ em nên tiêm thật chậm (hơn 3 phút) với liều thấp hơn 0,25 mg/kg thể trọng. Liều đơn này có thể được lặp lại sau 2-4 giờ. Chỉ dùng hơn 3 liều đơn/24 giờ trong trường hợp uốn ván và động kinh liên tục.
Trong hội chứng co giật, có thể dùng 0,2 - 0,3 mg/kg thể trọng hoặc 1 mg/tuổi, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Trong những chỉ định khác, có thể dùng 0,2 mg/kg thể trọng.
Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc với những dẫn xuất benzodiazepine khác.
Nhược cơ năng.
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp và bệnh tăng nhãn áp cấp thì phải chống chỉ định dùng thuốc này, nhưng diazepam có thể được dùng cho những bệnh nhân có bệnh tăng nhãn áp góc mở đã dùng liệu pháp điều trị thích hợp.
Bệnh tăng CO2 huyết mạn tính và trầm trọng.
3 tháng đầu của thai kỳ. Thời kỳ cho con bú.
Các thuốc chống co giật hoặc hướng tâm thần khác có thể làm tăng tác dụng của Seduxen (thuốc ngủ, barbiturat, phenothiazine, thuốc giảm đau, thuốc ức chế MAO, và các thuốc chống trầm cảm, rượu).
Những thuốc có tác dụng gây cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc, trong đó có thuốc chống động kinh (như carbamazepin, phenytoin) có thể làm tăng thải trừ Seduxen.
Dùng cimetidine hoặc omeprazol một thời gian dài làm giảm sự thanh thải của Seduxen. Dùng chung với những thuốc giãn cơ khác, tác dụng của Seduxen không thể đoán trước được, có thể gặp nguy cơ ngừng thở.
Hộp 5 ống
Gedeon Richter., Ltd
Thuốc Seduxen 5mg có thành phần dược chất chính là Diazepam được bác sĩ kê đơn thuốc theo toa để điều trị các triệu chứng lo âu, rối loạn tinh thần.
Rối loạn lo âu bao gồm rối loạn lo âu tổng quát (GAD) , rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) .
Seduxen cũng có thể được quy định để điều trị các triệu chứng cai rượu được gọi là "run mê sảng".
Ngoài ra, thuốc có thể điều trị co thắt cơ do chấn thương, viêm hoặc rối loạn thần kinh.
Các bác sĩ đôi khi kê toa Seduxen cùng với các loại thuốc khác để điều trị co giật hoặc co giật.
Seduxen thuộc về một nhóm thuốc gọi là benzodiazepin, hoạt động bằng cách tăng tác dụng của GABA , một chất dẫn truyền thần kinh điều tiết hoạt động của các tín hiệu thần kinh trong não.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt diazepam vào năm 1963 dưới tên thương hiệu Seduxen cho công ty dược phẩm Roche.
Năm 1985, FDA đã phê duyệt diazepam chung, được sản xuất ngày nay bởi một số công ty dược phẩm.
Các loại thuốc được kê đơn rộng rãi: Theo báo cáo trên Thời báo New York và các nơi khác, các bác sĩ Hoa Kỳ đã ban hành hơn 50 triệu đơn thuốc cho Seduxen mỗi năm trong những năm 1970, khi đó là loại thuốc theo toa phổ biến nhất của Mỹ.
Lạm dụng các thuốc benzodiazepin, đặc biệt là kết hợp với thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, ngày càng trở nên phổ biến trong những năm gần đây.
Số người được nhận vào các chương trình điều trị vì lạm dụng phối hợp thuốc này đã tăng gần 570% từ năm 2000 đến năm 2010, theo Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Ma túy (SAMHSA) .
Trong hai buổi chiều ngày 11 và 12/10/2017, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội phối hợp tổ chức Hội thảo nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ cán bộ y tế với nhiều báo cáo, tham luận về một số vấn đề được quan tâm hiện nay: bệnh ung thư; cập nhật một số tiến bộ trong quản lý đau và sử dụng thuốc giảm đau; cập nhật hướng dẫn điều trị đau thần kinh. Hội thảo là nơi tập trung trao đổi, chia sẻ các kiến thức, kỹ năng chuyên môn để cùng tham khảo và ứng dụng phù hợp với thực tế. Cũng theo Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế, Bệnh viện sẽ thường xuyên phối hợp tổ chức những hội thảo đào tạo nghiệp vụ như thế này, đó cũng là một trong những tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và quá trình phát triển nghề nghiệp của cán bộ y tế.
Trong phiên làm việc đầu tiên, Hội thảo được nghe hai báo cáo khoa học:
“Ung thư di căn: Sự đa dạng sinh học của khối bướu” được trình bày bởi báo cáo viên TS.BS. Nguyễn Duy Sinh (Khoa Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec). Trong báo cáo này, báo cáo viên đã dựa trên thuyết tiến hóa của Darwin, nghiên cứu và diễn giải một cách tổng quan nhất về mô hình tiến hóa của các loại ung thư, tính đa dạng của di căn và một số nguyên lý điều trị.
“Y học chuẩn xác trong ung thư: Phương pháp lấy bệnh nhân làm trung tâm trong thời đại kỹ thuật số” được trình bày bởi báo cáo viên Helen Sadik (Nhà khoa học ứng dụng thực địa đến từ Canada). Đây là một bản báo cáo khá chi tiết dựa trên các nội dung chính: Cuộc cách mạng y học cá thể hóa; 4P trong y học chuẩn xác (Predict – tiên đoán, Personalization – cá thể hóa, Preventive – dự phòng, Participation – tham gia); tầm nhìn của OncoDNA đối với y học cá thể. Từ đó kết luận tầm quan trọng và mức độ cần thiết của những giải pháp kết hợp giữa công nghệ thông tin và y tế, đó chính là một cuộc cách mạng kỹ thuật số trong y tế.
Phiên làm việc tiếp theo, Hội thảo được nghe hai báo cáo viên trình bày:
“Cập nhật những tiến bộ trong quản ly đau” do báo cáo viên đến từ Thái Lan trình bày, đã chỉ ra sự khác nhau có ý nghĩa khi sử dụng các loại thuốc giảm đau, tối ưu hóa các loại thuốc khuyến cáo sử dụng đối với một số tình trạng đau nhằm giảm các biến chứng có thể xảy ra đối với gan, thận, tim mạch và tiêu hóa.
“Cập nhật các guideline hướng dẫn điều trị đau thần kinh” do TS. Nguyễn Văn Hướng – Phụ trách Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nghiên cứu và trình bày. Trong khuôn khổ thời gian có hạn, báo cáo được thể hiện súc tích, dễ hiểu nhằm vào hai vấn đề: Dấu hiệu nhận diện đau thần kinh, các công cụ sàng lọc chẩn đoán và hướng điều trị đau thần kinh. Khuyến cáo điều trị đau thần kinh từ các guideline quốc tế uy tín thì Gabapentinoids luôn là lựa chọn đầu tay, đã được chứng minh qua rất nhiều nghiên cứu lâm sàng.
Sau những phần trình bày báo cáo khoa học, rất nhiều ý kiến tham luận được đưa ra thảo luận nhằm trao đổi, bồi dưỡng kinh nghiệm chuyên môn nghiệp vụ.
Hội thảo kết thúc ghi nhận nhiều kiến thức, kỹ năng bổ ích được tổng hợp nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn nghiệp vụ đang đảm nhiệm đồng thời tương lai gần có thể ứng dụng thực tiễn trong công tác y tế tại đơn vị.