• Doanh số tụt giảm và ngày càng có xu hướng đi xuống.
• Thêm nhiều điều kiện kinh doanh mới áp đặt cho các quầy nhà thuốc: máy đo ẩm kế và nhiệt độ tự ghi; liên thông dữ liệu kinh doanh lên bộ y tế; yêu cầu về đơn bán thuốc kháng sinh; vv… Đi cùng với những điều đó là chi phí kinh doanh lại tăng thêm trong khi tỷ suất lợi nhuận sụt giảm đi.
• Nhân sự bán hàng cho nhà thuốc đang ngày càng khó tìm và khó đáp ứng ngay được nhu cầu cho các quầy nhà thuốc.
• Áp lực cạnh tranh trực tiếp từ các quầy nhà thuốc mới tham ra vào thị trường thông qua việc cạnh tranh về giá rất khốc liệt. Đây cũng là việc không thể tránh khỏi vì chỗ nào còn tiền năng thì chỗ đó sẽ có nhà thuốc mới mở ra.
• Áp lực cạnh tranh manh nha từ các các nhà bán lẻ lắm tiền, nhiều của đổ bộ vào với những kế hoạch khủng:
  + FPT Retail đã mua lại Long Châu và có kế hoạch mở rộng lên thành 200 cửa hàng trong năm 2019.
  + Vin Retail đã mở chuỗi cửa hàng dược phẩm đầu tiên ở Hà nội với 10 cửa hàng đầu tiên và có kế hoạch mở rộng tới 400 cửa hàng trong thời gian ngắn sắp tới.
  + Hàng loạt các chuỗi đã mở và kinh doanh như Thái Dương, Phano, Pharacity, Remedi đều có kế hoạch mở rộng hoặc nhượng quyền thương hiệu.

Quay trở lại với thị trường kinh doanh trong lĩnh vực kinh doanh quầy nhà thuốc, thị trường vẫn được phủ bởi các nhà quầy nhà thuốc nhỏ lẻ là chính. Nhưng những hạn chế về tài chính, kinh nghiệm quản lý, khả năng đào tạo để chủ động nguồn nhân lực bán hàng, thiếu sự trợ giúp cần thiết đang làm giảm đáng kể năng lực cạnh tranh của các quầy nhà thuốc. Hầu hết các quầy nhà thuốc vẫn đang kinh doanh với cách làm cũ và rất ít sự thay đổi:

• Hoạt động quản lý vẫn chỉ tập trung vào tiết giảm tối đa chi thường xuyên: lương, thuê mặt bằng, bằng cấp, tiết giảm danh mục hàng.
• Cạnh tranh bằng giá vẫn là cách chính.
• Nhân lực bán hàng tối giản, khó tuyển dụng và ít được đào tạo thường xuyên.
• Lách các yêu cầu về GPP để duy trì hoạt động kinh doanh.

Theo nhận định của WEB NHÀ THUỐC, môi trường kinh doanh quầy nhà thuốc còn sẽ tiếp tục thay đổi mau chóng trong vòng 2 – 3 năm tới theo hướng ngày càng khó khăn cho cho hoạt động kinh doanh của các quầy thuốc nhỏ lẻ, cụ thể:

• Sự siết chặt ngày càng nhiều các yêu cầu GPP cho các nhà quầy nhà thuốc của cơ quan quản lý.
• Các quầy nhà thuốc mới gập nhiều rào cản, khó khăn hơn khi ra nhập thị trường và tỷ suất lợi nhuận kinh doanh đã không còn hấp dẫn nữa.
• Sự lớn mạnh của các chuỗi nhà thuốc gây nhiều áp lực cạnh tranh đặc biệt là thị trường các thành phố lớn.

Môi trường kinh doanh tất yếu luôn vận động và thay đổi không ngừng. Bạn không biết cách phát huy những lợi thế của mình hoặc chậm thay đổi trong kinh doanh sẽ bị bỏ lại bởi các những năng lực cạnh tranh mới từ các đối thủ mang vào thị trường.

THÀNH PHẦN

Thuốc Seduxen 5mg chứa Diazepam 5mg và tá dược vừa đủ 1 viên.

CÔNG DỤNG - CHỈ ĐỊNH

Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch chậm :

Dùng diazepam trước khi can thiệp điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật (nội soi, khử rung tim, đặt ống thông tim, tiểu phẫu, tái định vị sai khớp và gẫy xương, sinh thiết, thay băng khi bị bỏng...) để giảm kích động hay các phản ứng stress cấp tính, dẫn mê hoặc bổ sung thuốc gây mê.
Trong khoa tâm thần: Để điều trị các trạng thái kích thích, bồn chồn, hoảng sợ có nguồn gốc từ trạng thái kích động; mê sảng rượu cấp.
Điều trị cấp tính cho các hội chứng co giật, như động kinh cơn lớn, động kinh cơn bé, động kinh liên tục và các tình trạng co giật khác (uốn ván, kinh giật).

Trong trường hợp chấn thương tại chỗ (tổn thương, viêm) dùng điều trị hỗ trợ để giảm co thắt cơ phản xạ

Trong những chấn thương nội thần kinh trên gai và cột sống dùng seduxen để đối kháng tình trạng co thắt như co thắt nguồn gốc não, bệnh bại liệt trẻ em, chứng liệt hai chi dưới, rối loạn vận động có đặc tính tăng vận động, hội chứng Stiff-man.
Trong trường hợp cai rượu cấp - đã vượt qua chứng nghiện rượu - việc dùng thuốc phải được quyết định dựa trên từng trường hợp.

CÁCH DÙNG-LIỀU DÙNG thuốc Seduxen 5mg 

Trường hợp dùng đường tiêm tĩnh mạch, cần tiêm chậm (tối đa 0,5 ml/30 giây) vì tiêm nhanh có thể gây ngừng thở (xin đọc phần Chú { đề phòng và Thận trọng lúc dùng). Trong trường hợp bồn chồn do tâm thần vận động, lo lắng cấp tính :

Đối với người lớn từ 10-20 mg tiêm bắp, trong những trường hợp trầm trọng thì tiêm tĩnh mạch (trong những trường hợp đặc biệt, liều có thể được tăng đến 30 mg cho tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp), tiếp tục điều trị 10 mg mỗi lần, dùng 3-4 lần/24 giờ.

Trong trường hợp động kinh liên tục và các cơn động kinh tái phát: Liều khởi đầu 10-30 mg tiêm tĩnh mạch đối với người lớn, 2-10 mg đối với trẻ em, có thể được lặp lại sau 1/2-1 giờ, sau đó cứ mỗi 4 giờ thì lại lặp lại. Liều hàng ngày đối với người lớn không nên vượt quá 80-100 mg. Khi các cơn động kinh ngừng hoặc giảm, có thể tiếp tục điều trị với đường tiêm bắp từng 4-6 giờ (đối với người lớn 10 mg, trẻ em 5 mg) và dùng trong một vài ngày nếu cần thiết. Để phòng tránh các cơn động kinhmới, tiêm bắp 10 mg (trẻ em, 5 mg).

Trong trường hợp cai rượu cấp, mê sảng rượu cấp, ảo giác: Để làm giảm các triệu chứng, không nên dùng liều cao hơn 10 mg tiêm bắp, có thể lặp lại 3-4 lần/ 24 giờ. Liều khởi đầu có thể tiêm tĩnh mạch chậm, nếu cần thiết.

Chuẩn bị phẫu thuật và khử rung tim: Liều thấp hơn 10 mg tiêm bắp, 30 phút trước khi can thiệp phẫu thuật.

Điều trị co thắt, cứng cơ và hội chứng Stiff-man: Liều thấp hơn 10 mg tiêm bắp hoặc khởi đầu với liều tiêm tĩnh mạch, có thể lặp lại 3-4 lần/ 24 giờ, nếu cần. Điều trị uốn ván có thể phải dùng liều cao hơn.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Sự bài tiết Seduxen ở các đối tượng này có thể dài hơn một cách đáng kể, thậm chí gấp đến 3-4 lần. Điều trị những bệnh nhân này, nên bắt đầu với liều thấp, không vượt quá 1/2 liều bình thường, tức là 2-5 mg.

Trường hợp suy chức năng gan: Dựa trên sự cân nhắc tương tự - nên dùng liều rất thận trọng.

Trẻ em: Trong chỉ định cho trẻ em, liều lượng nên được xác định theo từng cá thể trong từng phạm vi chỉ định, theo tuổi, giai đoạn phát triển, trạng thái chung và phản ứng lâm sàng. Ở trẻ em nên tiêm thật chậm (hơn 3 phút) với liều thấp hơn 0,25 mg/kg thể trọng. Liều đơn này có thể được lặp lại sau 2-4 giờ. Chỉ dùng hơn 3 liều đơn/24 giờ trong trường hợp uốn ván và động kinh liên tục.
Trong hội chứng co giật, có thể dùng 0,2 - 0,3 mg/kg thể trọng hoặc 1 mg/tuổi, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Trong những chỉ định khác, có thể dùng 0,2 mg/kg thể trọng.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc với những dẫn xuất benzodiazepine khác.
Nhược cơ năng.
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp và bệnh tăng nhãn áp cấp thì phải chống chỉ định dùng thuốc này, nhưng diazepam có thể được dùng cho những bệnh nhân có bệnh tăng nhãn áp góc mở đã dùng liệu pháp điều trị thích hợp.
Bệnh tăng CO2 huyết mạn tính và trầm trọng.
3 tháng đầu của thai kỳ. Thời kỳ cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Các thuốc chống co giật hoặc hướng tâm thần khác có thể làm tăng tác dụng của Seduxen (thuốc ngủ, barbiturat, phenothiazine, thuốc giảm đau, thuốc ức chế MAO, và các thuốc chống trầm cảm, rượu).

Những thuốc có tác dụng gây cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc, trong đó có thuốc chống động kinh (như carbamazepin, phenytoin) có thể làm tăng thải trừ Seduxen.

Dùng cimetidine hoặc omeprazol một thời gian dài làm giảm sự thanh thải của Seduxen. Dùng chung với những thuốc giãn cơ khác, tác dụng của Seduxen không thể đoán trước được, có thể gặp nguy cơ ngừng thở.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

Hộp 5 ống

NHÀ SẢN XUẤT

Gedeon Richter., Ltd

Thuốc Seduxen 5mg là thuốc gì?

Thuốc Seduxen 5mg có thành phần dược chất chính là Diazepam được bác sĩ kê đơn thuốc theo toa để điều trị các triệu chứng lo âu, rối loạn tinh thần.

Rối loạn lo âu bao gồm rối loạn lo âu tổng quát (GAD) , rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) .

Seduxen cũng có thể được quy định để điều trị các triệu chứng cai rượu được gọi là "run mê sảng".

Ngoài ra, thuốc có thể điều trị co thắt cơ do chấn thương, viêm hoặc rối loạn thần kinh.

Các bác sĩ đôi khi kê toa Seduxen cùng với các loại thuốc khác để điều trị co giật hoặc co giật.

Seduxen thuộc về một nhóm thuốc gọi là benzodiazepin, hoạt động bằng cách tăng tác dụng của GABA , một chất dẫn truyền thần kinh điều tiết hoạt động của các tín hiệu thần kinh trong não.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt diazepam vào năm 1963 dưới tên thương hiệu Seduxen cho công ty dược phẩm Roche.

Năm 1985, FDA đã phê duyệt diazepam chung, được sản xuất ngày nay bởi một số công ty dược phẩm.

Các loại thuốc được kê đơn rộng rãi: Theo báo cáo trên Thời báo New York và các nơi khác, các bác sĩ Hoa Kỳ đã ban hành hơn 50 triệu đơn thuốc cho Seduxen mỗi năm trong những năm 1970, khi đó là loại thuốc theo toa phổ biến nhất của Mỹ.

Lạm dụng các thuốc benzodiazepin, đặc biệt là kết hợp với thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, ngày càng trở nên phổ biến trong những năm gần đây.

Số người được nhận vào các chương trình điều trị vì lạm dụng phối hợp thuốc này đã tăng gần 570% từ năm 2000 đến năm 2010, theo Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Ma túy (SAMHSA) .

Trong phiên làm việc đầu tiên, Hội thảo được nghe hai báo cáo khoa học:

“Ung thư di căn: Sự đa dạng sinh học của khối bướu” được trình bày bởi báo cáo viên TS.BS. Nguyễn Duy Sinh (Khoa Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec). Trong báo cáo này, báo cáo viên đã dựa trên thuyết tiến hóa của Darwin, nghiên cứu và diễn giải một cách tổng quan nhất về mô hình tiến hóa của các loại ung thư, tính đa dạng của di căn và một số nguyên lý điều trị.

“Y học chuẩn xác trong ung thư: Phương pháp lấy bệnh nhân làm trung tâm trong thời đại kỹ thuật số” được trình bày bởi báo cáo viên Helen Sadik (Nhà khoa học ứng dụng thực địa đến từ Canada). Đây là một bản báo cáo khá chi tiết dựa trên các nội dung chính: Cuộc cách mạng y học cá thể hóa; 4P trong y học chuẩn xác (Predict – tiên đoán, Personalization – cá thể hóa, Preventive – dự phòng, Participation – tham gia); tầm nhìn của OncoDNA đối với y học cá thể. Từ đó kết luận tầm quan trọng và mức độ cần thiết của những giải pháp kết hợp giữa công nghệ thông tin và y tế, đó chính là một cuộc cách mạng kỹ thuật số trong y tế.

Phiên làm việc tiếp theo, Hội thảo được nghe hai báo cáo viên trình bày:

“Cập nhật những tiến bộ trong quản ly đau” do báo cáo viên đến từ Thái Lan trình bày, đã chỉ ra sự khác nhau có ý nghĩa khi sử dụng các loại thuốc giảm đau, tối ưu hóa các loại thuốc khuyến cáo sử dụng đối với một số tình trạng đau nhằm giảm các biến chứng có thể xảy ra đối với gan, thận, tim mạch và tiêu hóa.

“Cập nhật các guideline hướng dẫn điều trị đau thần kinh” do TS. Nguyễn Văn Hướng – Phụ trách Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nghiên cứu và trình bày. Trong khuôn khổ thời gian có hạn, báo cáo được thể hiện súc tích, dễ hiểu nhằm vào hai vấn đề: Dấu hiệu nhận diện đau thần kinh, các công cụ sàng lọc chẩn đoán và hướng điều trị đau thần kinh. Khuyến cáo điều trị đau thần kinh từ các guideline quốc tế uy tín thì Gabapentinoids luôn là lựa chọn đầu tay, đã được chứng minh qua rất nhiều nghiên cứu lâm sàng.

Sau những phần trình bày báo cáo khoa học, rất nhiều ý kiến tham luận được đưa ra thảo luận nhằm trao đổi, bồi dưỡng kinh nghiệm chuyên môn nghiệp vụ.

Hội thảo kết thúc ghi nhận nhiều kiến thức, kỹ năng bổ ích được tổng hợp nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn nghiệp vụ đang đảm nhiệm đồng thời tương lai gần có thể ứng dụng thực tiễn trong công tác y tế tại đơn vị.

1. Phần vỏ

Phần “vỏ” bóc ra được, bao gồm các phần sau nếu tính từ ngoài vào trong ở thân cây già:

• Lớp vỏ chết (thụ bì), cấu tạo bởi các phần đã chết của vỏ cấp một ở phía ngoài lớp bần và tăng cường tác dụng bảo vệ của lớp bần.
• Lớp bần cấp hai làm nhiệm vụ che chở, thường có các lỗ vỏ ở ngoài mặt để trao đổi khí.
• Tầng sinh bần.
• Mô mềm vỏ cấp hai, gọi là lục bì, cấu tạo bởi những tế bào hình chữ nhật xếp đều đặn thành vòng đồng tâm và dãy xuyên tâm.
• Mô mềm vỏ cấp một, cấu tạo bởi những tế bào đa giác, xếp lộn xộn.
• Các bó libe cấp một bị bẹp rất khó nhận ra.
• Libe cấp hai cấu tạo bởi những lớp hằng năm xếp chồng chất lên nhau như những tờ giấy của một quyển sách. Cấu tạo bởi các mạch rây để dẫn nhựa luyện, kèm theo mô mềm libe. Đôi khi có thêm các sợi libe để tăng cường vai trò nâng đỡ. Vòng libe cấp hai này bị cắt bởi những tia ruột hẹp hay rộng, có khi loe ra hình phễu.
• Tầng sinh gỗ

2. Phần gỗ

Phần “gỗ” còn lại ở trong thân cây già, thường được chia thành hai vùng:

• Lớp gỗ ngoài, gọi là gỗ dác. Cấu tạo bởi các mạch gỗ dẫn nhựa nguyên, mô mềm gỗ và đôi khi có thêm sợi gỗ để nâng đỡ. Phần này là phần gỗ sống và mềm, có các tia ruột hẹp hay rộng đi xuyên qua.
• Lớp gỗ trong gọi là gỗ ròng hay lõi. Lớp này có các mạch gỗ đã bị nút lại bởi các thể nút cho nên không dùng để dẫn nhựa nữa mà chỉ có tác dụng nâng đỡ thôi. Gỗ ròng rắn chắc, cấu tạo bởi các vòng đồng tâm gỗ hằng năm.
• Ở các cây có phần lõi bị mục rỗng ở giữa, nhưng vẫn sống được nhờ các mạch dẫn ở phần gỗ dác vẫn hoạt động và cung cấp nước, muối khoáng cho cây.
• Trong cùng là mô mềm ruột cấp một với vết tích của các bó gỗ cấp một rất khó phát hiện ở thân quá già.

Copy vui lòng ghi nguồn duoclieu.edu.vn

Thành phần

Chlorpheniramin ................ 4mg ( dạng muối Chorpheniramin maleat)

Tác dụng dược lý 

Clorpheniramin là một kháng histamin có rất ít tác dụng an thần. Như hầu hết các kháng histamin khác, clorpheniramin cũng có tác dụng phụ chống tiết acetylcholin, nhưng tác dụng này khác nhau nhiều giữa các cá thể.

Tác dụng kháng histamin của clorpheniramin thông qua phong bế cạnh tranh các thụ thể H1 của các tế bào tác động.

Dược động học của Chlorpheniramin 

- Hấp thu: Clorpheniramin maleat hấp thu tốt tại đường uống. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt được trong khoảng 2,5 đến 6 giờ sau khi uống. Khả dụng sinh học thấp, đạt 25 - 50%.

- Phân bố:Thuốc liên kết với huyết tương khoảng 70%. Thể tích phân bố khoảng 3,5 lít/kg (người lớn) và 7 - 10 lít/kg (trẻ em).

- Chuyển hóa: Clorpheniramin maleat chuyển hóa nhanh và nhiều. Các chất chuyển hóa gồm có desmethyl - didesmethyl- clorpheniramin và một số chất chưa được xác định, một hoặc nhiều chất trong số đó có hoạt tính. Nồng độ clorpheniramin trong huyết thanh không tương quan đúng với tác dụng kháng histamin vì còn một chất chuyển hóa chưa xác định cũng có tác dụng.

- Thải trừ: Thuốc được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi hoặc chuyển hóa, sự bài tiết phụ thuộc vào pH và lưu lượng nước tiểu. Chỉ một lượng nhỏ được thấy trong phân. Thời gian bán thải là 12 - 15 giờ. ở người bệnh suy thận mạn, kéo dài tới 280 - 330 giờ. Một số viên nén clorpheniramin được bào chế dưới dạng tác dụng kéo dài, dưới dạng viên nén 2 lớp. Lớp ngoài được hòa tan và hấp thu giống như viên nén thông thường. Lớp trong chỉ được hấp thu sau 4 - 6 giờ. Tác dụng của những viên nén kéo dài bằng tác dụng của hai viên nén thông thường, uống cách nhau khoảng 6 giờ.

Chỉ định

Viêm mũi dị ứng mùa và quanh năm.

Những triệu chứng dị ứng khác như: mày đay, viêm mũi vận mạch do histamin, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp xúc, phù mạch, phù Quincke, dị ứng thức ăn, phản ứng huyết thanh; côn trùng đốt; ngứa ở người bệnh bị sởi hoặc thủy đậu.

Chống chỉ định

Quá mẫn với clorpheniramin hoặc bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

Người bệnh đang cơn hen cấp.

Người bệnh có triệu chứng phì đạị tuyến tiền liệt.

Glocom góc hẹp.

Tắc cổ bàng quang

Loét dạ dày chít, tắc môn vị - tá tràng.

Người cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ đẻ thiếu tháng

Người bệnh dùng thuốc ức chế monoamin oxidase (MAO) trong vòng 14 ngày, tính đến thời điểm điều trị bằng clorpheniramin vì tính chất chống tiết acetylcholin của clorpheniramin bị tăng lên bởi các chất ức chế MAO.

Thận trọng

Clorpheniramin có tác dụng phụ chống tiết acetylcholin của thuốc, do vậy có thể gây bí tiểu đặc biệt ở người bị phì đạị tuyến tiền liệt, tắc đường niệu, tắc môn vị tá tràng, và làm trầm trọng thêm ở người bệnh nhược cơ. Có nguy cơ bị sâu răng ở những người bệnh điều trị thời gian dài, do tác dụng chống tiết acetylcholin, gây khô miệng.

Tác dụng an thần của clorpheniramin tăng lên khi uống rượu và khi dùng đồng thời với các thuốc an thần khác.Thuốc có thể gây ngủ gà, chóng mặt, hoa mắt, nhìn mờ, và suy giảm tâm thần vận động trong một số người bệnh và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy. Cần tránh dùng cho người đang lái xe hoặc điều khiển máy móc.

Có nguy cơ biến chứng đường hô hấp, suy giảm hô hấp và ngừng thở, điều đó có thể gây rất rắc rối ở người bị bệnh tắc nghẽn phổi hay ở trẻ em nhỏ. Phải thận trọng khi có bệnh phổi mạn tính, thở ngắn hoặc khó thở.

Tránh dùng cho người bệnh bị tăng nhãn áp như bị glôcôm.

Dùng thuốc thận trọng với người cao tuổi (> 60 tuổi) vì những người này thường tăng nhạy cảm với tác dụng chống tiết acetylcholin.

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng cho người mang thai khi thật cần thiết. Dùng thuốc trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến những phản ứng nghiêm trọng (như cơn động kinh) ở trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú

Clorpheniramin có thể được tiết qua sữa mẹ và ức chế tiết sữa. Vì các thuốc kháng histamin có thể gây phản ứng nghiêm trọng với trẻ bú mẹ, nên cần cân nhắc hoặc không cho con bú hoặc không dùng thuốc, tùy thuộc mức độ cần thiết của thuốc đối với người mẹ.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Tác dụng an thần rất khác nhau từ ngủ gà nhẹ đến ngủ sâu, khô miệng, chóng mặt và gây kích thích xảy ra khi điều trị ngắt quãng. Tuy nhiên, hầu hết người bệnh chịu đựng được các phản ứng phụ khi điều trị liên tục, đặc biệt nếu tăng liều từ từ.

Thường gặp, ADR > 1/100

Hệ TKTW: Ngủ gà, an thần.

Tiêu hóa: Khô miệng.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Toàn thân: Chóng mặt.

Tiêu hóa: Buồn nôn.

Nhận xét: Tác dụng phụ chống tiết acetylcholin trên TKTW và tác dụng chống tiết acetylcholin ở người nhạy cảm (người bị bệnh glôcôm, phì đạị tuyến tiền liệt và những tình trạng dễ nhạy cảm khác), có thể nghiêm trọng. Tần suất của các phản ứng này khó ước tính do thiếu thông tin.

Tác dụng phụ khi tiêm thuốc: Có cảm giác như bị châm, đốt hoặc rát bỏng nơi bị tiêm, tiêm tĩnh mạch nhanh có thể gây hạ huyết áp nhất thời hoặc kích thích thần kinh trung ương.

Liều lượng và cách dùng

Viêm mũi dị ứng theo mùa: (tác dụng đạt tối đa khi dùng thuốc liên tục và bắt đầu đúng ngay trước mùa có phấn hoa):

Người lớn; bắt đầu uống 4 mg lúc đi ngủ, sau tăng từ từ trong 10 ngày đến 24 mg/ngày, nếu dung nạp được, chia làm 2 lần, cho đến cuối mùa.

Trẻ em (2 - 6 tuổi): Uống 1 mg, 4 - 6 giờ một lần, dùng đến 6 mg/ngày;

6 - 12 tuổi: Ban đầu uống 2 mg lúc đi ngủ, sau tăng dần dần trong 10 ngày, lên đến 12 mg/ngày, nếu dung nạp được, chia 1 - 2 lần, dùng cho đến hết mùa.

Phản ứng dị ứng cấp: 12 mg, chia 1 - 2 lần uống.

Phản ứng dị ứng không biến chứng: 5 - 20 mg, tiêm bắp, dưới da, hoặc tĩnh mạch.

Ðiều trị hỗ trợ trong sốc phản vệ: 10 - 20 mg, tiêm tĩnh mạch.

Phản ứng dị ứng với truyền máu hoặc huyết tương: 10 - 20 mg, đến tối đa 40 mg/ngày, tiêm dưới da, bắp, hoặc tĩnh mạch.

Người cao tuổi: Dùng 4 mg, chia hai lần /ngày; thời gian tác dụng có thể tới 36 giờ hoặc hơn, thậm chí cả khi nồng độ thuốc trong huyết thanh thấp.

Tương tác thuốc

Các thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO) làm kéo dài và tăng tác dụng chống tiết acetylcholin của thuốc kháng histamin.

Ethanol hoặc các thuốc an thần gây ngủ có thể tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của clorpheniramin.

Clorpheniramin ức chế chuyển hóa phenytoin và có thể dẫn đến ngộ độc phenytoin.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng

Quá liều và xử trí

Liều gây chết của clorpheniramin khoảng 25 - 50 mg/kg thể trọng. Những triệu chứng và dấu hiệu quá liều bao gồm an thần, kích thích nghịch thường hệ TKTW, loạn tâm thần, cơn động kinh, ngừng thở, co giật, tác dụng chống tiết acetylcholin, phản ứng loạn trương lực và trụy tim mạch, loạn nhịp.

Ðiều trị triệu chứng và hỗ trợ chức năng sống, cần chú ý đặc biệt đến chức năng gan, thận, hô hấp, tim và cân bằng nước, điện giải.

Rửa dạ dày hoặc gây nôn bằng siro ipecacuanha. Sau đó, cho dùng than hoạt và thuốc tẩy để hạn chế hấp thu.

Khi gặp hạ huyết áp và loạn nhịp, cần được điều trị tích cực. Có thể điều trị co giật bằng tiêm tĩnh mạch diazepam hoặc phenytoin. Có thể phải truyền máu trong những ca nặng.

Quy cách đóng gói

Hôpj 500 viên giá 250.000 vnđ

Thuốc Propylthiouracil giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Propylthiouracil 50mg

Thuốc Propylthiouracil giá 33.000 đ/ lọ 100 viên bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi giao hàng toàn quốc, tư vấn miễn phí 098 572 9595.

Thành phần:

Propylthiouracil……………………………50mg

Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Lọ 100 viên, hộp 1 lọ.

Các đặc tính dược lý:

Các đặc tính dược lực học:

Propylthiouracil là dẫn chất của thiourê, một thuốc kháng giáp. Propylthiouracil ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp bằng cách ngăn cản iod gắn vào phần tyrosyl của thyroglobulin.

Propylthiouracil cũng ức chế sự ghép đôi của các gốc iodotyrosyl nàỵ để tạo nên iodothyronin. Ngoài ức chế tổng hợp hormon, Propylthiouracil cũng ức chế quá trình khử iod của T4 (Thyroxin) thành T3 (tri iodothyronin) ở ngoại vi. Propylthiouracil không ức chế tác dụng của hormon tuyến giáp sẵn có trong tuyến giáp hoặc tuần hoàn hoặc hormon giáp ngoại sinh đưa vào cơ thể.

Các đặc tính dược động học:

Propylthiouracil được hấp thu nhanh và dễ dàng qua đường tiêu hoá (khoảng 75%) sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 6-9 mg/l, diễn ra trong vòng 1-1,5 giờ sau liều duy nhất 200-400mg. Nồng độ thuốc trong huyết tương có vẻ không tương ứng với tác dụng điều trị. Mặc dù chưa xác định đầy đủ đặc tính phân bố Propylthiouracil trong mô và dịch cơ thể nhưng hình như thuốc tập trung chủ yếu trong tuyến giáp.

Nửa đời đào thải của Propylthiouracil khoảng 1-2 giờ. Thuốc chuyển hoá nhanh thành chất liên hợp glucuronid và chất chuyên hoá thứ yếu khác. Vì vậy cần uống thuốc thường xuyên để duy trì tác dụng kháng tuyến giáp. Thuốc và các chất chuyển hoá bài tiết trong nước tiểu với khoảng 35% liều được bài tiết trong vòng 24 giờ.

Chỉ định:

Điều trị tăng năng tuyến giáp để chuẩn bị phẫu thuật hoặc điều trị iod phóng xạ và xử trí cơn nhiễm độc giáp.

Chống chỉ định:

Các bệnh về máu nặng trước đó (thí dụ mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sàn…)

Viêm gan.

Mẫn cảm với Propylthiouracil hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng:

Phải theo dõi chặt chẽ người bệnh đang dùng Propylthiouracil về chứng mất bạch cầu hạt. Hướng dẫn người bệnh phải đi khám ngay nếu thấy cỏ những dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý về nhiễm khuẩn như: viêm họng, phát ban ở da, sốt, rét run, nhức đầu, hoặc tình trạng bứt rứt khó chịu toàn thân.

Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi cẩn thận những dấu hiệu và triệu chứng này trong giai đoạn đầu dùng Propylthiouracil. Nếu xảy ra mất bạch cầu hạt do Propylthiouracil thì thường trong 2-3 tháng đầu điều trị.

Cũng có thể xảy ra giảm bạch cầu, giảm lượng tiểu cầu, và/ hoặc thiếu máu không tái tạo (giảm toàn thể huyết cầu). Phải đếm bạch cầu và làm công thức bạch cầu cho những người bệnh bị sốt hoặc viêm họng, hoặc có những dấu hiệu khác của bệnh khi đang dùng thuốc.

Lời khuyên từ các nhà lâm sàng:

Vì ngụy cơ mất bạch cầu hạt tăng theo tuổi, một số nhà lâm sàng khuyên dùng thuốc thận trọng cho người bệnh trên 40 tuổi.

Phải dùng Propylthiouracil hết sức thận trọng ờ người bệnh đang dùng thuốc khác đã biết là có khả năng gây mất bạch cầu hạt.

Vì Propylthiouracil có thể gây giảm prothronibin-huyết và chảy máu, phải theo dõi thời gian prothrombin trong khi điều trị với thuốc, đặc biệt trước khi phẫu thuật.

Đối với người bệnh có triệu chứng gợi ý rối loạn chức năng gan: (ví dụ: chán ăn, ngứa, đau ở hạ sườn phải) có thể có những phản ứng gan gây tử vong (tuy hiếm gặp) ở người bệnh đang dùng Propylthiouracil.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú Propylthiouracil qua nhau thai, có thể gây độc cho thai (bướu giáp và suy giáp cho thai). Nếu phải dùng thuốc cần điều chỉnh liều cẩn thận đủ nhưng không quá cao. Vì rối loạn chưc năng tuyến giáp giảm xuống ở nhiều phụ nữ khi thai nghén tiến triển, có thể giảm liều và ở một số người bệnh, có thể ngừng dùng Propylthiouracil 2 hoặc 3 tuần trước khi đẻ. Nếu dùng PropyIthiouracil trong thời kỳ mang hoặc có thai trong khi đang dùng thuốc, phải bảo cho người bệnh biết về mối nguy cơ tiềm tàng đối với thai.

Propylthiouracil phân bố vào sữa. Vì có khả năng gây tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho trẻ nhỏ bú mẹ nên Propylthiouracil bị chống chỉ định đối với người đang cho con bú.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc:

Thuốc không ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc:

Propylthiouracil có thề gây giảm prothrombin huyết và như vậy có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu.

Tác dụng không mong muốn:

Có thể gây giảm bạch cầu, phát ban nổi mề đay, ngứa, viêm da tróc, đau xương khớp, đau cơ. Rất ít gặp gây mất bạch cầu hạt, nhức đầu, chóng mặt, rụng tóc, buồn nôn, nôn, đau thượng vị viêm dày thần kinh, vàng da, viêm gan…

Ghi chú “Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc ”

Liều dùng và cách dùng:

Propylthiouracil được dùng các liều cách nhau 8 giờ. Khi liều lớn hơn 300mg/ ngày dùng cách khoảng 4-6 giờ.

Điều trị tăng năng tuyến giáp ở người lớn:

Liều ban đầu thường dùng cho người lớn là 300-450mg/ ngày, chia thành nhiều liều nhỏ uống cách nhau 8 giờ, đôi khi người bệnh có tăng năng tuyến giáp nặng và / hoặc bướu giáp rất lớn có thể cần dùng liều ban đầu 600- 1200mg mỗi ngày. Khi đã hoàn toàn kiểm soát được triệu chứng thì tiếp tục điều trị với liều ban đầu trong khoảng 2 tháng.

Phải điều chỉnh cẩn thận liều tiếp sau tuỳ theo dung nạp và đáp ứng điều trị của người bệnh. Liều duy trì đối với người lớn thay đổi thường xê dịch từ 1/3 đến 2/3 liều ban đầu. Liều duY trì thường dùng đối với người lớn là 100-150mg mỗi ngày chia thành liều nhỏ uống cách nhau 8-12 giờ.

*Điều trị cơn nhiễm độc giáp ở người lớn: Liều thường dùng là 200mg; cứ 4-6 giờ uống một lần trong ngày thứ nhât; khi hoàn toàn kiểm soát được triệu chứng thì giảm dần đến liều duy trì thường dùng.

Điều trị tăng năng tuyến giáp ở trẻ em:

Liều ban đầu thường dùng là 5-7mg/ kg/ngày, chia thành liều nhỏ uống cách nhau 8 giờ hoặc 50- 150mg mỗi ngày ở trẻ em 6-10 tuổi.

Dùng 150- 300mg hoặc 150mg/m2 mỗi ngày cho trẻ em 10 tuổi hoặc lớn hơn.

Liều duy trì cho trẻ em: 1/3 đến 2/3 của liều ban đầu chia thành liều nhỏ uống cách nhau 8-12 giờ.

Để điều trị tăng năng tuyến giáp ở trẻ sơ sinh liều khuyên dùng là 5-10mg/ kg mỗi ngày.

Người cao tuổi: Nên dùng liều thấp hơn. Liều đầu tiên: 150-300mg/ ngày.

Liều khi suy thận:

Độ thanh thải Creatinin: 10-50ml/ phút: Liều bằng 75% liều thường dùng.

Độ thanh thải Creatinin dưới 10ml/ phút: Liều bằng 50% liều thường dùng.

Sử dụng quá liều và xử trí:

Khi dùng quá liều gâỵ buồn nôn, nôn, đau thượng vị, nhức đầu, sốt, đau khớp, ngứa, phù và giảm toàn thể huyết cầu. Mất bạch cầu hạt. Cũng xảy ra viêm da tróc, viêm gan.

Khi quá liều cấp tính cần gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu người bệnh hôn mê, có cơn động kinh hoặc mất phản xạ nôn có thể rửa dạ dày và đặt ống nội khí quản có bóng bơm phồng để tránh hít phải chất nôn. Tiến hành liệu pháp thích hợp có thể bao gồm thuốc chống nhiễm khuẩn và truyền máu tươi toàn bộ nếu phát triển suy tuỷ. Nếu có viêm gan cần có chế độ ăn uống nghỉ ngơi thích hợp. Dùng thuốc giam đau, thuốc an thần và truyền dịch tĩnh mạch để điều trị quá liều Propylthiouracil.

Nhà sản xuất và phân phối:

CÔNG TY CỒ PHẦN DƯỢC PHẨM BA ĐÌNH

Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Nếu thấy .thuốc bị mốc, bị ẩm hoặc có hiện tượng khác lạ thì báo cho nhà sản xuất.

Bảo quản: Để nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ 15°C – 30°C.

Tiêu chuẩn áp dụng: TCCS

Thuốc này chỉ dùng theo sự kê đơn của thầy thuốc

Thuốc có tác dụng tương tự:

Thuốc Levothyrox điều trị các bệnh tuyến giáp